Кровянистые выделения между менструациями: всегда ли это повод для беспокойства?

Менструация закончилась, до следующей ещё далеко — и вдруг появляются кровянистые выделения.

Небольшое кровомазание может возникать по разным причинам и не всегда говорит о серьёзной проблеме. Но если такое повторяется, важно разобраться, почему это происходит.

Откуда вообще может появиться кровь между месячными?

Причин довольно много.

Овуляция.
У некоторых женщин примерно в середине цикла может появляться небольшое кровомазание. Обычно оно непродолжительное и не сопровождается выраженной болью.

Гормональная контрацепция.
Кровянистые выделения могут возникать после начала приёма гормональных контрацептивов, установки гормональной ВМС или подкожного импланта. Особенно часто это происходит в первые месяцы.

Полипы или миома матки.
Такие образования могут нарушать нормальный характер кровотечения и становиться причиной выделений между менструациями.

Инфекции и воспалительные заболевания.
Некоторые инфекции могут вызывать кровомазание, в том числе после полового контакта.

Изменения шейки матки.
Именно поэтому при повторяющихся кровянистых выделениях врачу важно оценить не только матку и яичники, но и шейку матки.

А если выделения появились только один раз?

В некоторых ситуациях единичное небольшое кровомазание действительно может не требовать срочного обследования.

Но имеет значение контекст: день цикла, контрацепция, наличие боли, вероятность беременности и другие симптомы.

Поэтому не существует универсального правила: «немного крови — значит, это нормально».

Когда точно стоит обратиться к гинекологу?

Если кровянистые выделения:

• повторяются из цикла в цикл;
• становятся более обильными;
• появляются после полового контакта;
• сопровождаются болью;
• имеют неприятный запах или сопровождаются другими необычными выделениями;
• возникают на фоне задержки менструации или возможной беременности.

Врач может провести осмотр, при необходимости назначить тест на беременность, анализы, обследование на инфекции и УЗИ. Выбор исследований зависит от конкретной ситуации.

Кровянистые выделения между менструациями — это симптом, а не диагноз.

Иногда причина совершенно безобидна. Иногда это первый сигнал, что организму действительно требуется обследование.

Поэтому задача не в том, чтобы самостоятельно угадать причину, а в том, чтобы вовремя её определить.